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施工机械设备定期检查内容,施工机械设备定期检查内容有哪些

2024-04-03 01:36:30 机械设备 0人已围观

大家好,今天小编关注到一个比较有意思的话题,就是关于施工机械设备定期检查内容的问题,于是小编就整理了2个相关介绍施工机械设备定期检查内容的解答,让我们一起看看吧。

长期服用阿司匹林,去医院时要做哪些检查?

谢邀。关于这个问题,需要先了解一下阿司匹林这个药。

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根据《协和临床用药速查手册》P43~45、P150所述,阿司匹林(Aspirin)是TXA₂抑制剂,既属于抗血小板药物,又属于非甾体抗炎药的一种。它的作用机制是阻断环氧化酶-花生四烯酸途径,口服后吸收迅速、完全,1小时后可达峰值血药浓度,长期服用宜选用肠溶阿司匹林,整片吞服,避免胃黏膜刺激,而嚼服阿司匹林则起效迅速。

阿司匹林的适应症:①冠状动脉粥样硬化性心脏病一级与二级预防;②急性冠脉综合征;③镇痛抗炎(大剂量时)。

临床上长期服用阿司匹林常见于冠心病二级预防和风湿免疫性疾病。

【禁忌症】1、活动性病理性出血,例如消化性溃疡性出血、颅内出血等。2、有出血倾向患者。

【常见不良反应】1、出血;2、血液学异常,包括白细胞、血小板降低及贫血等;3、胃肠道不适,如呕吐、腹泻、腹痛等;4、头晕、头痛;5、脸红、皮疹、皮肤瘙痒。另外,对于阿司匹林,有诱发“阿司匹林哮喘”的风险。


OK,知道了这些,那么长期服用阿司匹林,去医院需要做哪些检查也就可以有的放矢了。

1、如果平时有贫血症状,可以查一下血常规、血生化等;

2、如果有胃肠道不适或者疼痛,黑便等症状,可以查一下大便常规、隐血试验、胃镜等。


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【专业医生为您做解答】长期服用阿司匹林的主要目的是预防心脑血管病的发生,因为它可以抑制血小板的聚集功能,避免血栓形成而起到预防心梗、脑梗等梗塞性疾病发生的作用。而血小板是人体所需要的凝血细胞,当有出血发生时需要有足够数量的血小板起止血作用,确保在一定时间内帮助出血处止血,另外阿司匹林对胃粘膜细胞会造成损伤而引起消化道出血,因此长期服用阿司匹林时要对血小板计数、凝血时间及是否有消化道出血等进行监测,具体的检查方法包括:

血常规检查 通过对红细胞、白细胞、血小板等血细胞计数,了解血小板数量的多少,如果数量偏少时,应谨慎服用阿司匹林,否则可造成或加重出血性疾病发生的风险。

凝血时间检查 阿司匹林可抑制血小板聚集而延长止血时间,如果身体其它的凝血因异常也导致了凝血延迟时,应当暂停阿司匹林的使用,因此长期服用阿司匹林者应定期检查凝血时间,这也是很多患者需要手术时应停用一周以阿司匹林的原因。

便常规检查 消化道有出血时,红细胞中的血红蛋白会在粪便中出现,可以通过便常规检查中的潜血试验及红细胞计数等来判断是否有消化道出血及出血的程度,以便采取措施积极应对阿司匹林的不良反应,避免严重后果的发生。

此外需要提醒的是:并非所有人都可服用阿司匹林,很多人认为人到中年就应当服用的做法是错误的,只有存在动脉粥样硬化及斑块,并加上存在导致斑块破裂引发血栓形成风险的人才适合服用,而一旦服用则应长期坚持而不能随意停用。

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长期使用阿司匹林主要是使用的是阿司匹林75-100mg,具有抗血小板聚集的功效,所以常用于冠状动脉粥样硬化性心脏病、脑血管疾病以及急性冠脉综合征等的预防和治疗。


阿司匹林作为一种非甾体类抗炎药,其首先是用于解热镇痛的,正是由于其即热镇痛的时候剂量较大,相应的副作用也大,主要可能引起胃肠道损伤、出血,所以现在基本不使用它来解热镇痛了,但是小剂量的阿司匹林同样有消化道副作用,只不过副反应相对小一点,但是对于长期使用的人群来说,还是应该注意和预防胃肠道损伤。


阿司匹林造成的消化道副作用主要表现为腹泻、呕血、便血、上腹部是或疼痛,其所致溃疡以老年人、既往用药史以及本身消化道有疾病患者高发,发生出血及穿孔都有可能。一般来说在连续服药12个月内是消化道损伤的高发期,3个月内可能是一个高峰,所以在这个时间段一定要注意。

可以定期去医院做一个消化道检查,比如大便是否潜血,如果有胃肠道疼痛,必要时需要做胃肠镜检查是否有溃疡,还需做血常规检测,看有无贫血。另外需要检测幽门螺杆菌,因为长期服用阿司匹林的患者,如果有幽门螺杆菌感染,更容易发生胃肠道出血,所以需要根除幽门螺杆菌。


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心脏支架手术一年后复查,需要做哪些检查?

心脏支架术后应在医生指导下进行定期复查,建议在术后第一个月、第三个月、第六个月和一年分别复查一次,一年后根据病情每半年或一年复查一次。定期复查可以帮助我们了解心脏功能恢复情况、有无支架内再狭窄的出现和药物不良反应的发生情况,以更好的制定和调整治疗方案,达到长期稳定控制病情的目标。支架术后一年的复查是十分重要的一个节点,涉及到氯吡格雷或替格瑞洛等药物的调整。今天我们就一起来了解一下术后一年都需要复查哪些项目。

一、复查血压、血糖

血压、心率达标可以帮助我们更好控制病情,特别是合并高血压、糖尿病的患者,必须严格控制血压、血糖达标。

二、复查血脂

了解他汀类药物的控制疗效,指导用药,同时支架术后血脂的控制是由明确的目标值,需要复查是否达标。

三、复查血常规、凝血功能

支架术后长期使用阿司匹林和其他抗血小板聚集药物,所以复查评估有无血小板、红细胞、血红蛋白和凝血功能异常,评估出血风险。

四、复查肝肾功能

支架术后的药物使用较多,有增加肝肾功能损害的副作用,所以要注意复查评估,决定用药方案。

五、复查心电图

了解心律是否正常、达标,可以发现房颤、早博等异常心律;支架术后要注意控制心率,最好在60次左右,同时支架术后常常使用β受体阻滞剂,有减慢心率的作用,可以帮助我们更好的了解心率变化情况,决定是否调整用药。

六、复查心脏彩超

可以帮助我们了解心脏功能恢复情况、心脏大小结构的改变情况,同时对于急性心肌梗死的病人,还可以帮助了解心肌坏死程度及有无室壁瘤的形成。

七、建议复查冠状动脉CT

心脏支架植入的一年以后,是一个较为重要的时间点,一方面,需要评估支架植入之后的疗效和身体各项指标;另一方面,要在后续的治疗方案上面做出调整。因此,在这个时间点开展的检查是非常重要的,所有的冠心病支架植入术后患者都应该重视这个阶段的复查!

那么,到底要做哪些检查呢?

1.最重要的,是心血管专科医生的问诊和体格检查:对于支架植入术后心绞痛发作频率的变化、发作持续时间的变化、疼痛特点的变化、服药依从性、是否合并其他不适等专科问诊是从主观感受上判断支架植入术以及口服药物方案疗效的重要依据;体格检查中,血压水平的监测可以反映降压药物的疗效以及降压药物的心脏保护效果;

2.血脂、血糖常规检测:高血压、高血脂、高血糖是冠心病的重要风险因素,为了预防急性心肌梗死和脑卒中等心脑血管不良事件的发生,血压、血脂和血糖均应该控制在一定的目标范围内,血压在体格检查中检测了,血脂和血糖则需要抽血检测,若水平不达标,则需要根据检查结果调整降脂和降糖药物方案;

3.肝肾功能、电解质、肌酶等:由于支架植入后的第一年内需要口服多种药物,因此,这些检查对于药物所致的肝肾功能、电解质和肌酸激酶等体内指标的影响具有筛查作用,若有指标异常,则可能需要调整用药方案;

4.血、尿、便常规:支架植入术后需要常规双联抗血小板一年,血常规可以检测到体内的血小板数量是否正常;阿司匹林有胃肠道刺激作用,大便潜血试验可以排查是否有潜在的消化道出血;

5.心电图:观察心脏节律是否有所异常,是否房颤、是否出现窦房结功能的异常等;

6.心脏彩超:可以观察心脏的结构变化,是否出现心肌组织的异常运动、是否有心脏的重构、心脏的扩大等等;

7.冠脉CTA:是利用CT的血管成像(CTA)来替代冠脉造影的一种技术,不需要住院、不需要动脉穿刺、简便易行,对于病情不需要再行冠脉造影检查,但又想通过影像学手段直观的观测支架植入处的狭窄情况的患者,冠脉CTA是一个可以考虑的选择;

8.冠脉造影:经过心血管专科医生的评估之后,认为病情需要重新做冠脉造影检查的患者,应该遵医嘱再行冠脉造影。一般,医生觉得需要重新做冠脉造影,往往是怀疑支架植入处可能出现再狭窄、或病情有所加重,此时进行冠脉造影的再评估是很有必要的!

一、如果术后病情平稳,没有明显的心绞痛发作,做以下常规检查就可以:

1.血常规

2.血生化,包括肝功、肾功、血糖、血脂、钾钠氯离子、肌酸激酶

3.心电图

4.超声心动图

5.如果有心功能不全,加查BNP;有糖尿病加查糖化血红蛋白

6.尿常规和便常规+潜血试验

二、如果放的支架数量比较多,或者当时医生说病变比较复杂,或者手术医生有要求的,需要复查冠脉CT或冠脉造影。

三、如果有反复心绞痛发作,或者再次出现了术前的症状,则应尽快就诊,由医生判断病情。

心脏支架手术也叫冠状动脉支架植入术,就是把支架放到冠状动脉的狭窄部位,撑开血管,使病变的血管恢复血液流通。对于冠状动脉堵塞比较严重或者是已经发生心梗的患者,应该尽早的做心脏支架手术。心脏支架手术一年后复查,需要做哪些检查?下面,我们来详细说说这个

第一,医生问诊。

这是比较重要的一项检查,医生会向患者咨询心绞痛发作频率、发作持续时间、疼痛特点等问题,以及用药的依从性、身体是否有其他不适等等。这些都是患者的主观感受。

第二,血压、血脂和血糖。

高血压、高血脂和高血糖都是冠状动脉粥样硬化的主要危险因素,为了预防血管再次狭窄导致的心梗,以及脑卒中等不良事件的发生,患者要控制到血压、血脂和血糖。如果达标了,继续保持即可,如果不达标,医生会结合检查结果和现阶段的用药方案,给出新的治疗方案。

第三,肝功能、肾功能、肌酸激酶、电解质等。

大家都知道,支架手术后要服用多种药物,包括他汀类的调脂药物,控释心率的药物,扩张血管的药物等等,这些检查是为了评估药物的副作用,如果上述指标出现异常,则需要及时处理,避免严重副作用的发生,并且要调整用药方案。

第四,血常规、尿常规、便常规等。

做完心脏支架手术后的一年内,要服用两种抗血小板药物,进行“双抗治疗”,分别是阿司匹林和氯吡格雷,这些药物可能会导致出血,主要是消化道出血,尿常规和便常规就可以检查出来。血常规可以用于监测体内的血小板数量是否正常,便于发现凝血功能障碍。

第五,心电图、心脏彩超、冠脉CTA、冠脉造影等。

这些检查可以观察到心跳异常、心脏结构变化、支架处的狭窄情况等,是比较重要的检查项目,主要用来评估心脏支架术后的恢复情况,评估再次狭窄的风险。

心脏支架手术一年后,是比较关键的一个时间点,患者需要到医院做相关检查,评估支架手术的治疗效果和身体各项指标,也为调整后续的治疗方案提供依据。所以,大家要重视这个时间的复查,不要拖延。

王药师提醒大家,心脏支架术后,有一点一定要注意,那就是按时吃药。心脏支架手术并不能一劳永逸,它治标不治本,只是暂时打通了血管,但是导致血管堵塞的病因还在,需要长期吃药来控制疾病的进展,预防血管再次狭窄。另外,还要做好生活方式干预,清淡饮食,适当运动,规律作息,远离烟酒,保持良好心态。

我是王药师,致力于用朴实无华的文字解释复杂难懂的疾病知识,帮助您管理好自己的身体。您的点赞就是我最大的动力!另外,如果您的家人也存在心脏支架手术相关的困扰,请把这篇文章转给他们吧!

到此,以上就是小编对于施工机械设备定期检查内容的问题就介绍到这了,希望介绍关于施工机械设备定期检查内容的2点解答对大家有用。

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